Kata sifat-na yang menggambarkan rasa sedih atau duka yang sangat mendalam dan menyayat hati. Umumnya melekat pada kata benda terkait ekspresi atau suara, seperti '悲痛な叫び' (teriakan pilu) atau '悲痛な表情' (ekspresi penuh duka). Bersifat sastrawan dan formal, jarang dipakai dalam percakapan santai sehari-hari.